.png)
Huidletsels
Wat is het?
Elk type huidletsel dat een chirurgische interventie vereist.
Voor wie?
Veel voorkomende huidletsels die door dr. Brondeel kunnen behandeld worden:
-
Snijwonden ter hoogte van het gelaat of uitgebreide snijwonden elders op het lichaam hebben vaak baat bij een interventie van een plastisch chirurg. Meestal zal er na evaluatie van een spoedarts op ons beroep worden gedaan.
-
Brandwonden als gevolg van blootstelling aan hitte, vuur of chemische stoffen. Er is een nauwe samenwerking met het brandwondencentrum van het UZ Gent en er kan ten alle tijden doorverwezen worden indien dit noodzakelijk wordt geacht.
-
Goedaardige huidtumoren, zoals een geboortevlek, dermatofibroom, lipoom, cyste, enz, die u omwille van esthetische of functionele redenen graag liet verwijderen.
-
Kwaadaardige huidtumoren die omwille van medische noodzaak verwijderd moeten worden. Hierbij wordt de diagnose vaak gesteld door de dermatoloog of de huisarts en wordt een resectie zo snel mogelijk ingepland. We spreken hier over basocellulaire (BCC) en spinocellulaire (SCC) carcinomen of maligne melanomen.
Hoe gaan we te werk?
Brand- en snijwonden worden vaak na een initieel nazicht door de spoedarts doorverwezen naar de dienst plastische voor verdere behandeling en opvolging.
Voor een chirurgisch behandeling van een huidletsel kan, in sommige gevallen, uw verwijzende arts de behandeling onmiddellijk laten inplannen zonder consultatie. Vaak is het echter noodzakelijk eerst een consultatie met dr. Brondeel te hebben zodat de ideale manier om het letsel zo esthetisch mogelijk weg te nemen met u kan besproken worden. Nadien kan dan een correcte inplanning voor de ingreep gebeuren.
De ingreep
De verwijdering van een huidletsel gebeurt doorgaans onder lokale verdoving in een ambulante setting, u hoeft dus niet nuchter te zijn. Het letsel wordt afgelijnd en verdoofd met enkele prikken. Na ontsmetting van de te opereren zone, wordt het huidletsel verwijderd en het ontstane defect gesloten. De gehele procedure is, buiten de prikken van de lokale verdoving, pijnloos.
Bij de verwijdering van kwaadaardige letsels, meer bepaald een BCC of SCC, is het noodzakelijk een volledige verwijdering te bekomen. Hierbij wordt tijdens de ingreep gebruik gemaakt van een ‘vriescoupe’, de patholoog kan dan uitsluitsel geven omtrent de volledige verwijdering. Indien het letsel volledig verwijderd is kan er overgegaan worden tot sluiten van de wonde.
In alle andere gevallen wordt het letsel verwijderd en de wonde onmiddellijk gesloten, het gereseceerde huidletsel wordt dan nadien opgestuurd voor pathologisch onderzoek. Resultaten worden dan binnen de twee weken met u gecommuniceerd.
In sommige gevallen, bijvoorbeeld bij meerdere locaties of uitgesproken grootte, is het toch noodzakelijk een korte narcose uit te voeren en wordt dit via dagkliniek ingepland, hierbij moet u dus wel nuchter zijn.
Herstel en nazorg
Voor het meest esthetische resultaat zal dr. Brondeel kiezen om de wonde te sluiten met inwendige draadjes en huidlijm of door middel van een fijn uitwendig draadje. Indien alles inwendig gehecht werd zal er nadien een laagje huidlijm aangebracht worden zodat u onmiddellijk kan douchen. Er is dan verder geen wondzorg meer noodzakelijk. Indien er gesloten werd met een uitwendige draad zal dagelijkse ontsmetting en verversing van het verband noodzakelijk zijn. Afhankelijk van de plaats en complexiteit kan u dit zelf doen of kan het georganiseerd worden via thuisverpleging. De draadjes ter hoogte van het aangezicht worden verwijderd na 7 dagen, elders blijven de draadjes 10 tot 14 dagen ter plaatse. In alle gevallen is het wenselijk het litteken na genezing goed te hydrateren en te beschermen tegen de zon.
Mogelijke risico's en complicaties
Resecties van huidletsels zijn zeer veilig en hebben weinig complicaties. We moeten echter wel vermelding dat nabloeding, infectie of openvallen van de wonden steeds mogelijk is. Indien de resectie van een kwaadaardig letsel toch onvolledig blijkt te zijn na volledig anatomopathologisch verslag, kan een heringreep noodzakelijk zijn.
Alle wonden worden met de meeste zorg op een plastische manier gesloten. Er zijn echter nog beïnvloedende factoren die meespelen in het uiteindelijke uitzicht van een litteken. Zo is de plaats van resectie reeds bepalend, een litteken op de rug, de schouders of de décolleté regio hebben een hogere kans op het vormen van een minder esthetisch uitziend litteken.
Patiënten met een donkerder huidtype hebben vaak ook meer kans op het ontwikkelen dikkere littekens.
Kosten
Terugbetaling door het ziekenfonds wordt steeds voorzien als er een medische noodzaak is. Indien het louter gaat om esthetisch storende huidletsel zal de kost door de patiënt zelf te dragen zijn. Indien u graag al een idee had van de kost kan u steeds een aanvraag indienen via onze website.
